Гипертония приводит к тому, что волокна сердечной мышцы утолщаются, поглощается меньше крови. В результате накопления холестерина на стенках коронарных сосудов происходит уплотнение и сужение просвета одной или более коронарных артерий. Мышечная ткань сердца страдает от нарушения кровоснабжения, снижается способность органа прокачивать кровь по сосудам.

Причины ХСН:

1. Нарушения кровоснабжения миокарда, ишемическая болезнь сердца (ИБС).
2. Высокое кровяное давление (артериальная гипертензия).
3. Воспалительные заболевания сердца.
4. Нарушения работы клапанов.
5. Кардиомиопатия.

Первые две причины — наиболее распространенные, 3–5 относительно редко вызывают ХСН. Ослабляют сердце метаболические нарушения. Прежде всего, это дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и почечная недостаточность.

Другие предрасполагающие факторы:

• аутоиммунные заболевания, которые сопровождаются сосудистыми нарушениями;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• постоянный эмоциональный стресс;
• прием некоторых лекарств.

Медикаменты, процедуры, изменения образа жизни могут остановить или замедлить развитие симптомов, в результате качество и продолжительность жизни больного повышаются. Здоровое сердце может эффективно работать до 100 лет.

Более 60% страдающих заболеванием — пожилые люди от 66 до 85 лет. ХСН развивается исподволь, протекает скрытно. Больной поначалу не замечает изменения, не обращается за медицинской помощью. Затем органы более явно реагируют на ухудшение кровоснабжения, нехватку кислорода.

Симптомы, предупреждающие о развитии ХСН:

• одышка при небольших нагрузках, например, коротком подъеме по лестнице;
• задержка воды в организме, отечность живота, ног;
• физическая слабость, повышенная утомляемость;
• частое мочеиспускание по ночам;
• потеря работоспособности;
• увеличение веса тела;
• холодные ступни;
• ночной кашель.

Внимание! Если при надавливании на отечную область стопы или голени остается вмятина, то это отек сердечного происхождения.

На поздней стадии развития ХСН одышка наблюдается при малых нагрузках, в покое. Задержка жидкости в животе приводит к нарушениям функций селезенки и печени, затруднению оттока желчи. Появляются боли в верхней правой части живота, вздутие, запор.

Лечение хронической сердечной недостаточности:

Врачи подбирают различные препараты, комбинируют их в зависимости от степени тяжести болезни.

Ингибиторы АПФ блокируют работу фермента, от которого зависит артериальное давление. Содержат активные ингредиенты рамиприл, эналаприл, каптоприл и лизиноприл. Они расширяют кровеносные сосуды, понижают АД, что приводит к облегчению работы сердца. Замедляют повреждение сердечной мышцы, могут использоваться при всех степенях заболевания.

Блокаторы АТ₁-рецепторов используются в тех случаях, когда у пациента непереносимость ингибиторов АПФ. Препараты этой группы подавляют пептид, обладающий сосудосуживающим и гипертоническим действием. Примеры активных веществ: валсартан, кандесартан, лозартан. Хорошо себя зарекомендовал комбинированный препарат — Энтресто (Сакубитрил + Валсартан).

Бета-адреноблокаторы ингибируют гормоны стресса. Частота сердечных сокращений и кровяное давление уменьшаются, сердце потребляет меньше кислорода. Типичными активными ингредиентами являются бисопролол, метопролол, пропранолол.

Диуретики выводят жидкость из организма. Прием мочегонного средства облегчает работу сердца, снижает кровяное давление.

Гликозиды, в частности, дигоксин и его синтетические производные, стабилизируют сердечный ритм. Реже назначаются при ХСН, по сравнению с предыдущими группами препаратов.

Обязательно нужно лечить синдромы и заболевания, которые осложняют течение ХСН. Это атеросклероз, гипертония, железодефицитная анемия, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.