Этиология:

Основная причина, приводящая к влажной форме ВМД, – это возрастные дистрофические изменения сетчатки. У некоторых пациентов болезнь прогрессирует быстрее, а у других – медленнее.  На течение патологии влияет множество факторов:

• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей на орган зрения;
• избыточный вес;
• нарушение питания, при котором организм не получает достаточного количества питательных веществ;
• раса: у белых ВМД развивается чаще по сравнению с афроамериканцами;
• вегето-сосудистая дистония;
• пол: женщины страдают патологией чаще;
• сопутствующие офтальмологические заболевания – аметропии (миопия, гиперметропия), эндокринная офтальмопатия, хронический блефарит;
• перенесенная травма органа зрения.

Клиника:

Патология развивается стремительно. Чаще всего человек полностью теряет центральное зрение. Со временем очаг поражения увеличивается в размерах, друзы утолщаются. Развивается неоангиогенез, при котором на сетчатке появляются новообразованные сосуды. Чтобы скомпенсировать недостаточность питания глаза, организм посылает дополнительный объем кислорода и питательных веществ.

Новообразованные сосуды отличаются патологической проницаемостью. Это приводит к тому, что жидкость начинает пропотевать через их стенки и скапливаться в субретинальном пространстве. В результате формируется отек сетчатки, кровоизлияния. Луцентис (Ранибизумаб)препятствует вырастанию новых сосудов.

Симптомы:

1. Стремительное ухудшение остроты зрения.
2. Ощущение тумана перед глазами.
3. Снижение восприятия оттенков и яркости изображения, ее контрастности.
4. Затрудненное чтение: характеризуется искривлением строчек или выпадением отдельных букв. Нарушение не корригируется средствами очковой или контактной коррекции.
5. Развитие метаморфопсии – искажения предметов.
6. Появление темных пятен перед глазами.

Когда пациент приходит на прием к окулисту, доктор проводит сбор жалоб и анамнеза. Затем специалист приступает к диагностическим методам:

1. Визометрия – определение остроты зрения. Чаще всего она составляет сотые. В некоторых случаях зрение полностью отсутствует.
2. Тест Амслера: с помощью специальной сетки определяются искажение изображения.
3. Оценка цветоощущения таблицами Рабкина.
4. Биомикроскопия: с помощью метода можно исключить патологию переднего отрезка глаза, которая привела к ухудшению зрения.
5. Офтальмоскопия: позволяет изучить состояние сетчатки и распространенность патологического очага.
6. Флюоресцентная ангиография: выявляет истончение сетчатой оболочки и позволяет решить вопрос о проведении лазерной коагуляции.
7. Оптическая когерентная томография: определяет размер и распространение отека, а также степень повреждения слоев сетчатки.

Если пациент входит в группу риска заболевания, ему необходимо соблюдать меры, которые помогут приостановить поражение сетчатки.  Предупредить патологию гораздо проще, чем ее лечить.

Что нужно делать:

1. Являться каждые 2 года на комплексное офтальмологическое обследование. Если пациент входит в группу риска – каждый год.
2. Нормализовать свое питание. Добавить в рацион продукты, богатые каротиноидами и антиоксидантами, микроэлементами.
3. Предупреждать избыточный вес.
4. Отказаться от вредных привычек, в частности курения.
5. Своевременно лечить и контролировать сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертонию, ВСД).
6. Носить черные очки в яркую солнечную погоду.
7. Правильно подбирать очковую и контактную коррекцию у окулиста.

Перечисленные меры могут уберечь пациента от прогрессирования нарушения. С ними можно сохранить зрение и защитить себя от возможных неблагоприятных последствий.